Für Patienten wie auch deren Angehörige können die Einweisung und die
Behandlung auf einer Intensivstation zum traumatischen Erlebnis werden.
Entsprechend sind die psychologische Begleitung und Unterstützung durch
qualifiziertes Personal unverzichtbar. Die Sektion Psychologische
Versorgungsstrukturen in der Intensivmedizin der Deutschen
Interdisziplinären Vereinigung für Intensiv- und Notfallmedizin (DIVI) hat
hierzu jetzt ein Manual mit erprobten Techniken und Methoden wie auch
Hilfsmitteln für die Kollegen veröffentlicht.

„Es ist unser Ziel, hiermit klare Strukturen in der bestehenden
psychologischen Unterstützung zu schaffen“, erklärt Sektionssprecherin Dr.
Anke Hierundar, Psychologische Psychotherapeutin in der Klinik für
Anästhesiologie und Intensivtherapie im Universitätsklinikum Rostock.
„Unser Manual soll ab sofort Standards für Kolleginnen und Kollegen
etablieren, die bereits als Psychologen auf Intensivstationen arbeiten
bzw. dort neu beginnen und entsprechend die Qualität unserer Arbeit
absichern.“ Das 63 Seiten starke PDF wurde unter dem Titel Manualisierte
Interventionen für die Psychologische Versorgung intensivmedizinisch
behandelter PatientInnen und ihrer Angehörigen zur freien Verfügbarkeit
und Weitergabe auf der Website der Fachgesellschaft veröffentlicht.

Kollegen mit jahrelanger Erfahrung in der Psychotherapie, Hypnotherapie
oder auch der Traumatherapie, die schwerpunktmäßig als Psychologen auf der
Intensivstation arbeiten, haben an der Erstellung des DIVI-Manuals
mitgewirkt, um durch das Paper Erfahrungen zu bündeln und diese an jüngere
Kolleginnen oder neue Kollegen auf den Intensivstationen weiterzugeben.
„Alle Autoren eint ein notfallpsychologisches Handlungsverständnis“,
betont Anke Hierundar. „Schließlich ist Angst die führende Emotion im
Krankenhaus. Und diese wollen wir möglichst reduzieren!“

Das Ziel: traumatisierende Belastungen der Patienten zu vermeiden

So könne das Ereignis, das zur Einweisung auf die Intensivstation führe,
wie beispielsweise ein Autounfall, Schlaganfall, Herzinfarkt oder eine
schwere Operation, selbst potenziell traumatisierend sein. Für viele
Patienten könne die Behandlung auf der Intensivstation selbst als sehr
belastend und sehr bedrohlich wahrgenommen werden. „Hier gilt es, früh zu
intervenieren, um spätere psychische Folgestörungen unserer Patienten zu
vermeiden“, erklärt die Sektionssprecherin. Diese gingen sonst körperlich
gesünder, aber seelisch belasteter nach Hause.

„Die meisten Kliniken realisieren, wie wichtig auch eine psychologische
Begleitung im Rahmen der patientenorientierten Akutmedizin ist, auch wenn
unsere Arbeit derzeit immer noch nicht abrechenbar ist“, so Hierundar.
Auch zur langfristigen Etablierung in die Regelversorgung soll das Manual
damit langfristig den Weg bereiten.

Der Weg: Erfahrungen und adaptierte Techniken im Manual gebündelt

Das DIVI-Manual ist unterteilt in Kapitel zu verschiedenen Themen:
hypnotherapeutischen Intervention, Interventionen zur kognitiven
Umstrukturierung, Emotionsregulation, Körperwahrnehmung,
Entspannungstechniken, Interventionen zur Realitätsorientierung und
Akzeptanz- und Commitmenttherapie (ACT). Einige Techniken wurden speziell
für die Intensivmedizin adaptiert, da einige Patienten nur gering –
teilweise lediglich fünf bis 15 Minuten – belastbar und andere
eingeschränkt in ihrer Kommunikationsfähigkeit sind.

Für Angehörige werden Hilfsmittel wie das Intensivtagebuch erläutert. Aber
auch die Angehörigenbegleitung nach einem Suizidversuch und die
Trauertherapie finden ihren Platz im DIVI-Manual.

Sektion veröffentlicht parallel Dokumentationsbogen und bietet Webinar im
Juni an

Die Sektion Psychologische Versorgungsstrukturen in der Intensivmedizin
geht aber noch einen Schritt weiter: In Kürze soll parallel zum Manual das
„Berufsbild für PsychologInnen in der Intensivmedizin und Klinischen
Notfallmedizin“ veröffentlicht werden. „Wir sind fast fertig“, verrät
Sektionssprecherin Dr. Anke Hierundar. Zudem ergänzt ein speziell auf die
psychologische Tätigkeit in diesem Setting ausgerichteter
Dokumentationsbogen das Manual. Der Dokumentationsbogen wurde durch die
Sektion erstellt und steht ebenfalls finalisiert auf der DIVI-Webseite zur
Verfügung.

Auch möchte die Sektion noch vor dem DIVI-Jahreskongress im Dezember mit
interessierten Kollegen in den Austausch gehen und Möglichkeiten für
Fragen rund um das Manual geben. So ist für Anfang Juni ein DIVI-Webinar
geplant. Der genaue Termin ist dem Veranstaltungskalender in Kürze zu
entnehmen oder dem DIVI-Newsletter.

Das Manual als PDF zum Download: https://www.divi.de/joomlatools-files
/docman-files/publikationen/psychologische-versorgungsstrukturen-in-der-
intensivmedizin/20240423_Manual_Psychologische%20Interventionen%20ITS_FINAL.pdf

Der Dokumentationsbogen zum Download: https://www.divi.de/joomlatools-
files/docman-files/publikationen/psychologische-versorgungsstrukturen-in-
der-intensivmedizin/EP_ITS22032024.docx

Die Deutsche Gesellschaft für Anästhesiologie und
Intensivmedizin e.V. (DGAI) begrüßt die Initiative von
Bundesgesundheitsminister Karl Lauterbach, die regelmäßige Herzvorsorge
als Kassenleistung anzuerkennen. Dieser Schritt sei eine wichtige Maßnahme
zur Verringerung der Todesfälle durch plötzlichen Herztod. Gemeinsam mit
Experten aus verschiedenen Fachbereichen setzen sich Fachärztinnen und
Fachärzte für Anästhesiologie intensiv für verbesserte Überlebenschancen
nach einem plötzlichen Herz-Kreislauf-Stillstand ein.

Als Trägerin des Deutschen Reanimationsregisters organisiert die DGAI in
Zusammenarbeit mit dem Berufsverband Deutscher Anästhesistinnen und
Anästhesisten e.V. (BDA) regelmäßig die Bad Boller Reanimations- und
Notfallgespräche. Dort wurde erst kürzlich ein Update der „10 Thesen für
10.000 Leben“ veröffentlicht, bei dem die klassische Rettungskette zur
„Überlebenskette“ erweitert wurde. Diese beginnt nicht erst mit der
Notfallsituation, sondern nimmt die Prävention eines außerklinischen Herz-
Kreislauf-Stillstandes mit auf – ein Anliegen, das nun auch durch die
Initiative des Bundesgesundheitsministers aufgegriffen wird.

„Der plötzliche Herztod ist meist nicht plötzlich, sondern kündigt sich
durch frühe Warnzeichen an und ist vermeidbar, insbesondere bei jungen,
scheinbar gesunden Personen“, betont Prof. Dr. Jan-Thorsten Gräsner,
Sprecher der Sektion Notfallmedizin der DGAI.

Symptome wie unklare Synkopen (kurzzeitige Bewusstlosigkeit),
Krampfanfälle, kardiale Palpitationen (Herzrasen oder Herzstolpern),
Dyspnoe (Atemnot) oder Brustschmerzen, vergleichbar mit einem Herzinfarkt,
können auf eine zugrundeliegende Erkrankung hinweisen. „Bei Auftreten
solcher Symptome ist eine umgehende medizinische Untersuchung und
Behandlung notwendig, um lebensbedrohliche Situationen zu verhindern“,
ergänzt PD Dr. Jan Wnent, Sprecher des Arbeitskreises Notfallmedizin
innerhalb der DGAI.

Das vorgeschlagene Gesetz zur Herzvorsorgeuntersuchung biete die
Möglichkeit, frühzeitig erkennbare und behandelbare Erkrankungen zu
identifizieren. Die DGAI betont die Notwendigkeit, dabei auch die
genetische Komponente in den Fokus zu nehmen. Genetische Aufklärung kann
dazu beitragen, Familienmitglieder mit einem erhöhten Risiko frühzeitig zu
identifizieren und entsprechende präventive Maßnahmen zu treffen. Dies
beinhaltet auch die Ursachenklärung nach einem überlebten plötzlichen
Herz-Kreislauf-Stillstand sowie standardisierte Obduktionen bei
Verstorbenen nach solch einem Ereignis.

In Deutschland erleiden jährlich etwa 113.000 Menschen einen Herz-
Kreislauf-Stillstand, ein Drittel davon im erwerbstätigen Alter. In rund
60.000 Fällen wird mit Wiederbelebungsmaßnahmen begonnen. Von diesen
Patienten erreichen 33 Prozent lebend das Krankenhaus, elf Prozent können
es letztlich lebend verlassen – nur 5.000 davon ohne neurologische Folgen.

Vor diesem Hintergrund ruft die DGAI zu einer verstärkten Sensibilisierung
der Bevölkerung für die Symptome des plötzlichen Herztodes auf und
unterstreicht die Bedeutung von Prävention und Früherkennung für eine
verbesserte Herzgesundheit in Deutschland. „Jede verhinderte Reanimation
ist die beste Situation für die Patienten“, so Prof. Dr. Jan-Thorsten
Gräsner.

In der Kinderonkologie bringt eine Sporttherapeutin die kleinen
Patientinnen und Patienten in Bewegung. // Mit der Benefizregatta „Rudern
gegen Krebs“ soll dieses Angebot dauerhaft etabliert werden. // Noch gibt
es freie Plätze in den Wettkampfbooten, die am 8. Juni 2024 auf der Elbe
an den Start gehen.

Krebserkrankungen bei Kindern und Jugendlichen sind für alle Beteiligten
eine große Herausforderung – vor allem für die kleinen Patientinnen und
Patienten selbst. Um ihnen die Zeit während der Therapie zu erleichtern
und sie von Schmerzen und Langeweile abzulenken, gibt es für sie in der
Kinderonkologie des Universitätsklinikums Carl Gustav Carus Dresden ein
neues Therapieangebot. Kinder und Jugendliche bekommen regelmäßig Besuch
von einer Sporttherapeutin. Sie ergänzt das Angebot an Kunst- und
Musiktherapien, die vom Sonnenstrahl e.V. unterstützt werden. Mithilfe von
Spenden soll nun auch die Sport- und Bewegungstherapie dauerhaft etabliert
werden. Dafür findet am 8. Juni 2024 am Blasewitzer Elbufer in Dresden
eine Ruder-Regatta für den guten Zweck statt. Ein Teil des Erlöses fließt
in die neue Sporttherapie.

Krebs im Kindes- und Jugendalter wird vergleichsweise selten
diagnostiziert. In Deutschland entsprechen die jährlich rund 2.250
Neuerkrankungen bei Kindern und Jugendlichen weniger als einem halben
Prozent der Gesamtzahl der Krebsfälle. Dennoch trifft es die Familien
hart, wenn diese Diagnose für ihr Kind im Raum steht. Plötzlich
beherrschen Sorgen den Alltag, Eltern und Kind sind mit vielen
Untersuchungen und mitunter langwierigen Behandlungen konfrontiert, nicht
selten verbringen die Kleinen lange Zeit im Krankenhaus. Am
Universitätsklinikum Dresden sind die kleinen Patientinnen und Patienten
in den besten Händen: Dank modernster Therapien, wie beispielsweise die
Bestrahlung des Tumors mit Protonen, hochqualifizierten Kinderonkologinnen
und -onkologen und einer engen interdisziplinären Zusammenarbeit zwischen
verschiedenen Fachbereichen werden immer mehr Kinder mit Krebs erfolgreich
behandelt. In der Kinderonkologie im Haus 65 können zwölf Kinder und
Jugendliche stationär versorgt werden. Eine Übernachtungsmöglichkeit für
Mama oder Papa ermöglicht das Zusammenbleiben der Familien. Weitere fünf
bis sechs Plätze bietet die Tagesklinik, in der die Jungen und Mädchen
Chemotherapien verabreicht bekommen oder anderweitig behandelt werden.

Regelmäßig sind auch Lotta und Emily in der Tagesklinik der
Kinderonkologie am Uniklinikum. Die beiden, mittlerweile befreundeten
Mädchen strahlen, als die Tür ihres Zimmers aufgeht und Sabine Barde
erscheint. Sie ist die neue Sporttherapeutin in der Kinderonkologie und
seit September 2023 in der Tagesklinik und auf Station im Einsatz, um den
kranken Kindern Bewegung, Abwechslung und vor allem Ablenkung in den
Krankenhaus-Alltag zu bringen. Finanziert wird die Drittmittelstelle vom
Sonnenstrahl e.V., der diese Kosten wiederum über Spenden abdeckt. Es ist
nur eines von zahlreichen Projekten, die der Dresdner Verein für
krebskranke Kinder und Jugendliche auf die Beine stellt. „Wir sind sehr
froh, dass wir Sabine Barde für diese so wichtige Arbeit gewinnen
konnten“, sagt Falk Noack vom Sonnenstrahl e.V., der sich maßgeblich um
die Sporttherapie bemüht. „Der Bedarf ist groß und wir möchten dieses
Angebot gern mit weiteren Mitarbeitenden ausbauen.“ Ziel sei es, dass die
Krankenkassen einen Teil der Kosten für die Sporttherapie übernehmen, sagt
Falk Noack. Schon länger bietet der Verein auch die Möglichkeit für Kunst-
und Musiktherapien – die Sporttherapie ist inzwischen sehr beliebt.

Das kann auch Sabine Barde bestätigen, die mit der zehnjährigen Lotta und
der zwölfjährigen Emily die Tischtenniskellen schwingt. Anstatt eines
Balles schwebt ein Luftballon durch die Luft, denn die beiden Mädchen
können während ihrer Chemotherapie die Betten nicht verlassen. „Ich mache
viel mit den Kindern in ihrem Zimmer“, sagt Sabine Barde. Die studierte
Sportwissenschaftlerin ist auch auf engstem Raum sehr kreativ, lässt sich
Wortspiele mit Bewegungseinheiten einfallen oder spielt Fußball auf dem
Flur, wenn es der Zustand des Kindes erlaubt. Zweimal wöchentlich möchte
sie sich gern mit jedem ihrer Patientinnen und Patienten beschäftigen.
„Täglich wäre es natürlich noch besser.“ Neben der Ablenkung, die Sabine
Barde den Kindern mit ihren Spielen bringt, hat die Bewegung natürlich
auch einen gesundheitlichen Effekt, der mittels Studien längst
nachgewiesen ist. Körperliche Aktivitäten mindern Nebenwirkungen, regen
die Verdauung an, halten die Kinder für die alltäglichen Verrichtungen
fit. „Ein ganz wichtiger Aspekt dabei: Die Kinder dürfen mitbestimmen, was
wir machen. In einer Zeit der Hilflosigkeit, die sie in ihren Familien oft
erleben, ist das eine Erfahrung, die Kraft und Selbstvertrauen gibt und
das Selbstwertgefühl stärkt.“ Ob Bälle, Balancierstrecken,
Federballschläger oder Schaumstoffschwerter zum Wut herauslassen – all
diese Utensilien, die Sabine Barde einsetzt, werden ebenfalls mittels
Spenden finanziert.

Ein wichtiges und inzwischen zur Tradition gewordenes Event zum Sammeln
von Spenden für derartige Patientenprojekte steht im Juni an: Die
Benefizregatta „Rudern gegen Krebs“. Nachdem die Veranstaltung am
Blasewitzer Elbufer zunächst coronabedingt pausieren musste und 2022 die
zehnjährige Jubiläumsregatta stattfand, stehen in diesem Jahr die Teams
der Mannschaftsboote erneut in den Startlöchern und trainieren fleißig für
den großen Tag am 8. Juni 2024.

Erlös der Regatta kommt onkologischen Patientinnen und Patienten zugute

Gemeinsam mit dem Sächsischen Elbe-Regattaverein (SERV) stellt das
Uniklinikum die Ruder-Regatta für den guten Zweck als Partner der Stiftung
Leben mit Krebs zum elften Mal auf die Beine. In bester Tradition starten
Patientinnen und Patienten, Ärzteschaft, Pflegepersonal und Mitarbeitende
des Uniklinikums Dresden, aber auch Rudersportlerinnen und -sportler sowie
Ruderneulinge regional ansässiger Unternehmen bei dem Wettbewerb. Sie alle
stellen – als Einsteigerinnen und Einsteiger oder aber bereits mit
Expertise ausgestattet – ihr großartiges Engagement unter Beweis und
setzen so durch ihren Einsatz ein starkes Zeichen gegen Krebs.

„Mit den Spenden aus der Regatta ‚Rudern gegen Krebs‘ konnten wir in den
vergangenen Jahren wegweisende Projekte initiieren, um frühzeitig und
gezielt die Lebensqualität der Betroffenen zu verbessern. Da dieser Aspekt
nur in geringem Umfang als Krankenhausleistung finanzierbar ist, spielen
die Spenden aus der Benefiz-Regatta eine entscheidende Rolle. Deshalb ist
das Engagement der Spenderinnen und Spendern sowie von allen, die dieses
außergewöhnliche Ereignis organisatorisch unterstützen, so wichtig“, sagt
Prof. Michael Albrecht, Medizinischer Vorstand am Uniklinikum Dresden.
Noch sind Plätze in den Ruderbooten frei: Wer an der Regatta am 8. Juni
2024 teilnehmen möchte, kann sich jetzt für das Mannschaftserlebnis auf
dem Wasser anmelden. Die Dresdner Rudervereine bereiten jeden
Teilnehmenden – auch ohne Ruderkenntnisse – qualifiziert auf diesen
Wettkampf vor. Am Veranstaltungstag erwarten die Sportlerinnen und
Sportler sowie die Besuchenden spannende Wettkämpfe auf dem Wasser und ein
unterhaltsames sowie informatives Rahmenprogramm an Land.

Online-Anmeldung: www.rudern-gegen-krebs.de/regatta/2024/dresden-2024/